Sırt üstü pozisyonunda;

. Hastanın vücudu ayakta dik pozisyondaymış gibi durmalı,
. Baş 30 dereceden fazla yükseltilmemeli,
. Boyun ve bel omurları ile dizlerin arka kısımları küçük yastıklarla desteklenmeli,
. Kollar vücudun yanında olmalı, altta kalıp ezilmemeli,
. Ellerde de tam bir hareket kaybı varsa avuç içlerine elin kavraması ve kapanmaması için küçük rulo benzeri şeyler konmalı,
. Ayak düşmesini önlemek için ayak tabanları desteklenmelidir.

Yan yatış pozisyonunda;

. Hareket edemeyen kişiler 90 derece yan pozisyonda kısa süre tutulmalıdır. Çünkü tam yan pozisyon olan bu durum, kuyruk sokumu ve leğen kemiğinin yan kısımlarının kan almasını azaltarak zararlı olabilir.
. 30 derece yarı yan pozisyon tercih edilmelidir. Böylece bası, kuyruk sokumu ve leğen kemiği alanlarına eşit olarak dağılır.
. El, altta kalan kol dirsekten bükülerek yastığın yanına, yani yüz hizasına yerleştirilmelidir.
. Altta kalan bacak, dizden hafifçe bükülerek yastıkla desteklenmeli ve kalça biraz geriye alınmalıdır.
. Ayak ucuna destek koyarak vücudun aşağı kayması önlenmelidir.
. Yatağın ayak ucu hafifçe yükseltilmelidir.
. Bu pozisyonda yatarken baş ve boynun altına omuz yüksekliğinde yastık veya havlu konulmalıdır.

Yarı oturur pozisyon;

. Yatağın baş ucu 45-70 derece yükseltilir.
. Belin ve başın boşta kalmamasına dikkat edilir ve ilave destekler konur.
. Dizden daha aşağı gelmeyecek şekilde topuklar kaldırılır.
. Baldırdan bileğe kadar uzanan küçük havlu ya da yastıklar konur.
. Ayak tahtası kullanılır
. Hastalar bu pozisyonda daha kolay beslenebilir, ilaçlarını daha kolay yutabilir, etrafı ya da televizyonu izleyebilirler.
. Vücudun aşağı doğru kayması durumunda ayak tabanları ve baş parmağın üzerine büyük bir yük bineceğinden yatakların varsa sert ayak ucu bölümleri yerinden sökülmelidir.
. Uzun süre bu pozisyonda bırakılmamalıdır.

Yüzüstü pozisyon;

. Bu pozisyon uzun süre yatağa bağımlı kalanlarda normal vücut şeklini sürdürmek için kullanılır.
. Gevşetici ve dinlendirici bir pozisyondur.
. Boyun altına küçük bir yastık konulmalıdır.

5) Derinin bakımına çok dikkat edilmelidir.

. Deri temiz ve kuru tutulmalıdır.
. Cildi ıslatan ter, yara akıntısı, idrar ve gaitadır. İdrar kaçırması olan hastalar bu nedenle risk altındadır.
. Bu tür hastalar sık aralarla kontrol edilip sürgü ve ördek verilerek tuvalet terbiyesi sağlanmalıdır.
. Bu hastalarda emici pedler (hazır hasta bezleri) kullanılabilir. Islaklık derinin yumuşamasına yol açar ve yatak yarası açılmasını kolaylaştırır.
. Cildin ıslak kalması kadar, kuruması da zararlıdır.
. Nemlendirici kremler sürerek cildin kuruluğu azaltılmalıdır.
. Hastaların az su alımı da cildin kurumasına neden olur.
. Oda havasının kuru olması da cildi kurutur. Odanın içinde su kaynatmak gibi basit önlemler çok yararlı olur.
. Kan dolaşımını ve cildin beslenmesini kolaylaştırmak için her pozisyon değişimi sırasında hastaya masaj yapılmalıdır.
. Bası yaralarının etrafına ve üzerine masaj yapılmamalıdır.
. Derinin sürtünmesi ve zedelenmesinden kaçınmalıdır.
. Sürtünmeyi engellemek için koruyucu (transparan) deri kapatıcılar kullanılabilir. Sürtünme noktalarına (topuk, dirsek) koruyucu pedler konulmalıdır.
. Sonda ve tespitlerin kullanıldığı bölgeler uygun pedlerle basıya karşı korunmalıdır.
. Cilt tahrişini önlemek açısından hastanın tırnakları kısa kesilmiş olmalıdır.

6) Beden temizliğine dikkat edilmelidir.

. Bütün beden yeterli sıklıkta temizlenmelidir.
. Cildi temizlemek için tahriş edici antiseptikler kullanmaktan kaçınmalıdır.
. Ilık su, izotonik serum veya cilde uygun sabun (pH'ı ayarlı, nötr sabun) ile fazla bastırılmadan temizlenmeli, durulanmalı ve kurulanmalıdır.

7) Hastanın giysi ve yatak takımlarına dikkat edilmelidir.

. Sentetik giysi ve çarşaflar teri emmediği için kullanılmamalıdır.
. Yatak takımları gergin olmalıdır.
. Yatak takımları hiçbir şekilde ıslak bırakılmamalıdır.
. Pamuklu veya keten kumaştan yapılmış çarşaf veya giysiler tercih edilmelidir.
. Giysilerde çok sayıda dikişten kaçınılmalı, düğme yerine bağcık veya yapışkan bantların (cırt bant) kullanılması önerilmektedir.

8) Hastayı yeterli miktarda ve nitelikte beslemeye özen gösterilmelidir.

. Yeterli miktarda ve özellikte beslenme sağlanmadığında bası yarası oluşma riski artar.
. Yeterli sıvı alımı sağlanmadığında bası yarası oluşma riski artar.
. Yeterli beslenme ve yeterli sıvı alımı sağlanmadığında yara iyileşmesi de daha zordur.
. Beslenme yetersizliği varsa hekim ve diyetisyenle görüşülerek ağızdan ya da damar yoluyla ek beslemeye geçilmelidir.
. Kansızlık bası yaralarının oluşumunu kolaylaştırdığı gibi iyileşmesini de geciktirir.

Bir yatak yarası oluştuğunda hemşirelik bakımı:

. Yatak yarası geliştiği zaman, tedavi planını doktor yapar.
. Açık yaranın, doktorun uygun bulduğu tipteki temiz pansumanlarla korunmasını hemşire sağlar.
. Yara bölgesinin temiz tutulması sağlanmalıdır.
. Yara bölgesinin üzerindeki basınç mümkün olduğunca azaltılmalıdır.
. İyileşmeyi kolaylaştıracak bakımın yanı sıra tekrarlamasını önleyecek düzenlemeler de yapılmalıdır.

1   2

© Beyinfelci Yasal Uyari   Tasarım : AEC Teknoloji